2023年江苏门诊医保怎么报销比例是多少（全文）

来源：社保网 2023-05-31 03:27:10

2023年江苏门诊医保怎么报销比例是多少（全文），下文跟着社保网小编一起去看看吧。

江苏省医保报销比例参考：

门诊医保报销比例：1300元至1万元报销80%;1万元至3万元（含）可报销85%;3万元至4万元（含）报销90%;4万元以上报销95%;若职工医药的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

(相关资料图)

本文目录：

1、江苏农村医疗保险门诊报销

2、江苏居民医保门诊如何报销

3、江苏职工医保门诊如何报销

一、江苏如何报销农村医疗保险诊所？

被保险地区乡镇卫生院没有特殊医疗补偿的，出院时完成医疗保险补偿。在被保险地区以外的乡镇医院就诊的，出院后将病历簿、医疗单据、住院发票、出院记录、身份证、户籍簿等资料带到被保险地区内的乡镇医院报销。

农村医疗保险门诊报销率：（1）村卫生所、村中心门诊报销率60%，处方10元，临时补液处方50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、江苏居民医保门诊如何报销？

保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。

居民医保报销比例：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。

三、江苏职工医保门诊如何报销？

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

职工医保报销比例：

在职职工到医院门诊和急诊室后，只能报销1800多元的医疗费用，报销率是50%。如果是70岁以下的退休人员，可以报销1300元以上的费用，报销率为70%。70岁以上的退休人员，1300元以上费用的80%可以报销。

以上就是社保网小编带来的内容，希望对您有帮助！（注：本文内容仅供参考，具体以当地公布的信息为准）

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